盐酸克林霉素

注意事项

克林霉素对重症感染尤其厌氧感染应静脉滴注、禁忌大剂量快速滴注。不能在同一容器中与氨苄西林、苯妥英、巴比妥盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁配伍，不可与红霉素、竹桃霉素、麦迪霉素等大环内酯类及氯霉素联用，不可与磺胺嘧啶钠及维生素C联用。与庆大霉素具有协同作用，与TMP联用可提高临床治疗，减少药物的不良反应，本品可成功地与阿米卡星、妥布霉素、甲氧西林、头孢菌素类和氟喹诺酮类等抗菌药品联用。最严重不良反应为伪膜性肠炎，可发生于治疗中，也可发生于用药后数周，一旦发生可用万古霉素治疗，其它胃肠反应有恶心、膨胀、厌食、腹泻等，发生率为2%～20%。

临床应用

目前盐酸克林霉素临床主要用于治疗革兰氏阳性球菌和各种厌氧菌引起的感染，治疗关节、骨髓、呼吸道和皮肤软组织感染，以及扁桃体炎、咽炎、肺炎，对痤疮、妇科炎症、心内膜炎、脓胸等各种感染。寻常型痤疮是临床上经常见到的一种皮肤病，对其发病原因进行了研究，主要是被需氧菌和厌氧菌感染，其中厌氧菌是痤疮丙酸杆菌。据各种资料表明，上述发病菌均在克林霉素抗菌谱范围之内，使用克林霉素凝胶治疗寻常性痤疮，可以达到93.3%的治愈率2%盐酸克林霉素乳膏剂（水包油型），可以用于治疗阴道炎，效果好、无刺激、局部药物浓度高的优点，可以治疗细菌性阴道炎。
盐酸克林霉素易于溶解，体内分布系数高，不良反应少，受日常饮食的影响小。可以被制成片剂、注射剂、搽剂、凝胶剂、阴道泡腾片等各种剂型。但是该药的生物半衰期短，约为3小时，因此每日用药3-4次，为了减少给药次数、保持血药浓度的稳定性，提高病人的顺应性，提高治疗效果，已经有缓控释制剂的相关报道。

药理作用

克林霉素是一种半合成的抗生素，具有抗菌谱广，抗菌活性强的特点，对革兰氏阳性菌有明显的抗菌活性，可以有效的杀灭葡萄球菌、厌氧菌、肺炎球菌和链球菌。对于肺囊虫、弓形虫、恶性疟原虫等致病性寄生虫都有活性作用，而且不良反应小。目前应用于临床的克林霉素制品有盐酸克林霉素、克林霉素磷酸酯以及克林霉素棕榈酸酯，其中克林霉素磷酸酯和克林霉素棕榈酸酯本身没有抗菌活性，在体内代谢为克林霉素后发挥抗菌、抗寄生虫的作用。
盐酸克林霉素是林可霉素的衍生物，盐酸克林霉素的抗菌谱比林可霉素广，抗菌活性比林可霉素高4-8倍。它对革兰氏阳性需氧菌、葡萄球菌、链球菌均有抗菌活性，对支原体、衣原体及多种厌氧菌也有抗菌活性。

化学性质

白色结晶性粉末。极易溶于水，易溶于甲醇、吡啶，微溶于乙醇，几乎不溶于丙酮或氯仿，无臭，味苦。

用途

抗菌素类药。抗菌谱和洁霉素相似。

用途

氯林可霉素是洁霉素的衍生物，是洁霉素7位上的羟基被氯原子取代后所得的半合成抗生素。

用途

盐酸克林霉素为林可霉素衍生物，对金葡菌、肺炎球菌的杀菌活性比林可霉素强很多倍

生产方法

氯林可霉素是洁霉素的衍生物，是洁霉素7位上的羟基被氯原子取代后所得的半合成抗生素。