丁卡因

药理机制

阻断电压依赖性钠通道，使传导阻滞，产生麻醉作用。
局麻药具有亲脂作用，非解离型是透入神经的必要条件，而透入神经后必须转变为解离型带电阳离子才能发挥作用。不同的局麻药解离型/非解离型比例各不相同。

药理及应用

局麻作用比普鲁卡因强，比普鲁卡因大10 倍。毒性亦较大，比普鲁卡因大10-12 倍。能透过粘膜，主要用于粘膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效。维持2-3 小时。眼科用0.5%～1%溶液，无角膜损伤等严重不良反应。鼻喉科用1%～2%溶液，总量不得超过20ml。应用时应于每3ml中加入0.1%盐酸肾上腺素溶液1滴。浸润麻醉用0.025%～0.03%溶液，神经传导阻滞用0.1%～0.3%溶液。腰麻时用10～15mg与脑脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大，一般不做浸润麻醉。
极量：浸润麻醉、神经传导阻滞，1次0.1g。

用法用量

硬膜外阻滞：常用浓度为0.15～0.3%溶液，与盐酸利多卡因合用，最高浓度为0.3%，一次常用量为40～50mg，极量为80mg。
蛛网膜下腔阻滞：常用其混合液（1%盐酸丁卡因1ml与10%葡萄糖注射液1ml、3%盐酸麻黄素1ml混合使用），一次常用量为10mg，15mg为限量，20mg为极量。
神经传导阻滞：常用浓度0.1%～0.2%，一次常用量为40～50mg，极量为100 mg。
粘膜表面麻醉：常用浓度1%，眼科用1%等渗溶液，耳鼻喉科用1～2%溶液，一次限量为40 mg。

不良反应

毒性反应：本品药效强度为普鲁卡因的10倍，毒性也比普鲁卡因高10倍，毒性反应发生率也比普鲁卡因高，常由于剂量大、吸收快或操作不当引起，如误注入血管使血药浓度过高等。过量中毒症状表现为：头昏、目眩、继之寒战、震颤、恐慌、最后可致惊厥和昏迷，并出现呼吸衰竭和血压下降，需及时抢救。
变态反应：对过敏患者可引起猝死，即使表面麻醉时也需注意。
可产生皮疹或荨麻疹，颜、口或（和）舌咽区水肿等。

注意事项

偶可有皮疹、震颤、呕吐甚至休克。大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统出现抑制。勿误注入血管内。

用途

局麻作用强度为普鲁卡因的10倍，作用可维持2～3h，具较强的穿透力。主用于眼、鼻、喉及泌尿道的表面麻醉。吸收后能引起惊厥，然后转为呼吸抑制，一般不用作浸润和传导等麻醉。

用途

麻醉用药。

类别

有毒物质

毒性分级

高毒

急性毒性

静脉-大鼠 LD50: 6 毫克/公斤 腹腔-小鼠 LD50: 20 毫克/公斤

可燃性危险特性

热分解排出有毒氮氧化物烟雾

储运特性

库房通风低温干燥 与食品原料类分开存放

灭火剂

水,干粉、干砂、二氧化碳、泡沫