琥珀酸舒马曲坦

概述

琥珀酸舒马曲坦（英文:Sumatriptan Succinate）又称为舒马普坦、舒马西坦、舒马坦、苏玛曲坦、英明格、舒马曲坦、琥珀酸舒马曲普坦，与5-羟色胺结构相似，为高选择性5-羟色胺(5-HT1)受体激动剂，使颅内动脉收缩，血液重新分布，使脑血流供应得以改善。血管5-HT1D受体在颈动脉循环中占优势，且药物的收缩作用集中在此循环内的动静脉吻合处，故能减轻硬脑膜中神经源性炎症，也有助于改善偏头痛。用于成人有先或无先兆偏头痛的急性发作。但不用于预防治疗。皮下注射后10-15分钟，口服30分钟内即可明显缓解偏头痛症状，有效率约为75%，剂量与疗效呈正性关系。常见的剂型为美国葛兰素史克公司生产的琥珀酸舒马普坦口内速释片和琥珀酸舒马普曲坦注射剂以及天津华津制药生产的琥珀酸舒马普坦片（丹同静）。

合成与制备方法

方法一
以4-肼基-N-甲基．苄基磺酰胺盐酸盐与4，4-二甲氧基-N，N-二甲基-丁胺为起始原料，改用多聚磷酸和磷酸二氢钠作为催化剂，后处理采用异丙醚和丙酮作为重结晶溶剂，经缩合、重排、环合、成盐的4步反应合成琥珀酸舒马曲坦，总收率12.7%。
方法二
1，由4-氯丁醛和偏重亚硫酸钠水溶液反应后过滤，干燥，制得4-氯丁烷-1，1-二磺酸钠。
2，4-肼基-N-甲基苯甲磺酰胺盐酸盐和4-氯丁烷-1，1-二磺酸钠在无机酸或有机酸催化剂存在下，加热反应后，用碱的溶液调节反应溶液至中性，用有机溶剂萃取得到3-(2-氯乙基)-N-甲基-1H-吲哚-5-甲磺酰胺。
3，3-(2-氯乙基)-N-甲基-1H-吲哚-5-甲磺酰胺加相转移催化剂，与二甲胺反应，反应结束经萃取、脱色精制得到舒马曲坦精品，再用溶剂加热溶解，加入琥珀酸成盐后析晶得到白色终产品琥珀酸舒马曲坦。

不良反应

多数不良反应是暂时性的，并且最多见的为注射部位疼痛。其他尚有刺痛、发热、沉重感、压迫感、脸部潮红、眩晕、无力、嗜睡和疲倦等症状。也有报道暂时性高血压和偶见轻微肝功能异常。罕见有癫痫发作、低血压、心动过缓、过敏等反应。

注意事项

(1)琥珀酸舒马曲坦不得与麦角胺及其衍生物合用，否则可能发生血管痉挛反应，也禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用，上述药停用2周后才准使用本品。
(2)肝、肾功能不全者以及孕妇和哺乳妇女应慎用。
(3)对儿童的安全性和有效性尚未确定，65岁以上老年患者不宜应用。
(4)不宜静脉注射。
(5)使用本品必须明确诊断，要排除其他潜在严重神经系统疾病。

用途

用作镇痛药