泛影酸钠

理化性质

白色粉末，无臭，味微咸。易溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚。50%水溶液pH为6.5～8.0。含碘约为59.9%。
【别名】泛影钠，双醋碘苯甲酸钠，Hypaque Sodium。

图1为泛影酸钠结构式。

药理作用

泛影酸钠是碘的苯甲酸盐类造影剂，进入机体组织后比周围软组织结构吸收较多的X线，从而在X线照射下能形成密度对比而显影，当其注入血管或其他管道时，能清晰显出管腔形态，随后经肾脏排泄，显示出泌尿道形态。本信息由Chemicalbook晓楠编辑（2015-09-05）。

药代动力学

本品口服吸收较差，经血管、关节腔等导管注入后吸收良好，经膀胱粘膜亦有少量吸收。血管注入5min即可分布到机体各器官组织的细胞外液，药物浓度与血浆药物浓度接近泛影酸钠不能穿越血脑屏障，故很少进入脑组织和脑脊液中，当血药浓度达 38mg%时，脑脊液浓度仅2.6mg%，当有急性、亚急性脑外伤及脑血栓形成时，本品则易透过血脑屏障。血管内急速注入后，血药浓度即刻达高峰，5～10 min迅速下降，以后下降速度减缓下来，血清半衰期为30～60min，严重肾功能衰竭血药半衰期可达 20～140h蛋白结合率很低，主要以原型药物从肾小球滤过排泄，排泄速度受血浆药物浓度和肾小球滤过率的影响，血浆药物浓度低于1mg%时也能从肾小管分泌排出。肾功能正常时，血管注入5～20min内为排泄高峰期，给药40 min后排泄约30%，85min后排出约50%，24h内排出达95%，但在4d后仍能从血中检测出来，给药总量的1%～2%从胆汁或肠粘膜分泌进入肠管从粪便中排出，肾功能严重障碍的患者，粪便排出药量可达10%～50%。本品还可经腹膜透析或血液透析排出月内婴儿肾脏排泄较迟缓，尿内药物浓度高峰出现在1～3h。

临床应用

主要用于泌尿系造影，亦用于心血管、脑血管、周围血管、胆管等的造影及各种注入法造影，如关节腔、输卵管、瘘管等造影等。

用法与用量

1、静脉肾盂造影：50%注射液20～30ml，1～3分钟缓慢静注，注射后5、10、15分钟摄影。
2、逆行性肾盂造影：以灭菌注射用水稀释成20%溶液，单侧用6～10ml，小儿酌减。
3、心脏大血管造影：50%40ml，快速静注。
4、周围血管造影：50%注射液，动脉造影用40ml，上肢静脉造影用20ml，下肢静脉造影用10ml。

不良反应

泛影酸盐的许多不良反应可归因于其离子型药物所产生的高渗透压作用。此外，造影剂的使用途径、注射速度，药物浓度、体积和粘稠度等，均与所产生的不良反应有密切关系。大多数不良反应发生于注射药物后5～10分钟以内，但也可能延迟发生。
注射用药后可致恶心、呕吐、面红与热感、虚弱、眩晕、头痛、咳嗽、鼻炎、出汗、打喷嚏、流泪、视觉障碍、瘙痒、唾液腺体肿大、流涎、苍白、心动过速或过缓、肌震颤、暂时性心电图异常、血液动力学紊乱与低血压。罕见更为严重的不良反应，如惊厥、麻痹、昏迷、寒战、强直、心室纤颤、肺水肿、 循环衰竭与心脏停搏。偶见过敏样或过敏反应、呼吸困难、支气管痉挛、血管水肿、严重荨麻疹、喉痉挛、喉头水肿、哮喘、 休克等，有时这些不良反应是致命的。

注意事项

1. 严重肝肾功能不全、甲状腺功能亢进、活动性肺结核、对碘剂过敏、妊娠、多发性骨髓瘤、脱水、严重高血压、嗜铬细 胞瘤、晚期心脏病、镰形细胞 病、极度衰弱、病情严重、严重传染病、急性肾盂肾炎、尿路炎、严重血尿、肾绞痛发作、高龄、年幼等患者禁用。有过敏史者、哮喘病人、闭塞性血管病患者慎用。2. 使用前必须做静注碘过敏试验。
3. 造影前2～3日禁服含重金属的药物，前1日进低渣饮食，睡前服泻药，造影当日晨空腹造影。
4. 用本品造影后，须间隔8～10周以上才能使用131碘制剂，否则131碘吸收结果偏低。
5. 应用含碘的造影剂可以干扰甲状腺功能试验，也有可能干扰血液凝固试验和某些尿试验。
6. 造影前应备妥复苏设备与药物，一旦发生不良反应，可 给以对症治疗。注射本品后如出现过敏反应或体位性低血压，可用肾上腺素抢救。
7. 不能用于脑血管造影。
8. 药液中如有结晶析出，可加温促溶后再用。使用前应将药液温热至37℃。

用途

水溶性造影剂，常用于尿路造影，也用于肾、心血管、脑血管等的造影

类别

有毒物品

毒性分级

低毒

急性毒性

口服-大鼠 LD50: gt 7000 毫克/公斤 口服-小鼠 LD50: gt 7000 毫克/公斤

可燃性危险特性

明火可燃 受热放出有毒氧化氮、氧化钠、碘化物气体

储运特性

库房通风低温干燥

灭火剂

水,砂土、干粉、泡沫