碘佛醇

药理作用

碘佛醇是一种新型的含三碘低渗非离子型造影剂，血管内注射后，由于含碘量高，使X线衰减，能使途经的血管显像清楚直至稀释后为止。快速静脉注射后，血液中碘浓度立即升至峰值，随后在5～10分钟内迅速下降，在20分钟时，与细胞外间隙达到平衡。静脉注射15～120秒钟后，正常与异常组织间对比增强至最大程度，因此在注射后30～90秒钟的动态CT扫描可以提高增强效果及诊断效率。

非离子型造影剂

碘佛醇与碘比醇、碘海醇、碘帕醇、碘普罗胺、碘克沙醇是目前影像诊断用药中常用的几种三碘苯环类非离子型造影剂，其化学结构为三碘苯环，并带有三个亲水基团。碘海醇、碘比醇、碘佛醇均有6个羟基，碘帕醇有5个，碘普罗胺有4个。由于含碘，为高密度造影剂，在X线片上或CT片上含有造影剂的地方密度增高，可对比增强，有助于诊断。非离子型造影剂由于渗透压低，分子内在毒性也低，使药物不良反应的发生率比离子型造影剂低。用于全身各类血管造影，CT增强扫描，尿路和体腔造影。

图1为碘佛醇分子结构式。

适应症

碘佛醇主要用于各种血管放射学造影检查，包括：脑血管造影、周围动脉造影、内脏动脉、肾动脉和主动脉造影，心血管造影包括冠状动脉造影、动脉及静脉性数字减影血管造影等。静脉排泄性尿路造影以及头部和体部CT增强扫描等。

用法用量

1. 各种血管造影术(包括DSA)和心脏造影。浓度可选用300～370 mgI/ml，取决于血管的粗细和所在的部位，浓度高，血管可相对显示得清楚，但黏滞度和渗透性升高，易引起不良反应。 DSA由于是数字减影，血管显影受其他组织干扰少，造影剂可根据情况适当稀释，可用150～370 mg I/ml。剂量根据造影的部位而定，可用5～80 ml/次，可多次造影，但总剂量不宜超过1.5g I/kg体重。
2. CT增强扫描，用于全身各系统和各脏器的CT增强扫描检查。浓度用300mg I/ml，剂量1.0～2.0ml/kg，静脉团注，注射速度2～5ml/秒。
3. 尿路造影，包括静脉尿路造影、逆行尿路造影、经皮穿刺肾盂行尿路造影。浓度用300mg I/ml或370mg I/ml，剂量用30～50ml。
4. 体腔造影，包括关节造影、胰胆管造影、瘘道造影、T形管造影、脊髓造影等。浓度用300mg I/ml，剂量根据检查需要确定。
本信息由Chemicalbook晓楠编辑（2015-08-03）。

注意事项

1，造影前使病人体内保持足够水分。
2，病人做完后宜观察1小时，因偶有延迟反应。
3，非离子造影剂包括碘佛醇，抑制血凝的作用均较离子型弱，故在做血管造影时，对操作步骤、时间长短、注射次数、导管及注射器材料应予注意，尽量缩短血液与注射器、导管接触时间，以防止可能发生的凝血现象。
4，如果用皮质类固醇作预防用药，造影剂和皮质类固醇为化学配伍禁忌，故不能混合在同一注射器内使用。