加压素

抗利尿激素

加压素，又称抗利尿激素、哈潘坦心、血管紧张肽、血管加压素、必压生，是从哺乳动物脑垂体后叶提取的一个由8个氨基酸组成多肽激素具有抗利尿、收缩小动脉和毛细血管而使血压升高、止血以及兴奋结肠和膀胱平滑肌等作用。临床上常用于尿崩症、食道静脉曲张急性出血时的止血、外科休克、肠麻痹、膀胱麻痹和诊断中枢性尿崩症。

图1为加压素的结构式

药理作用

本品具有抗利尿、收缩小动脉和毛细血管而使血压升高、止血以及兴奋结肠和膀胱平滑肌等作用。加强远端肾小管对水的重吸收而使尿量减少，并可促进子宫、胃肠平滑肌和小动脉收缩，故有催产、增加肠蠕动和升高血压的作用。

应用

1.用于中枢性尿崩症的治疗。
2.用于脑外科手术或头颅创伤后多尿的初期治疗。
3.用于其他药物疗效不佳的腹部肌肉松弛。有关加压素的药理作用、应用、注意事项、不良反应等是由Chemicalbook的丁红编辑整理。（2016-01-22）

禁忌证　

1.高血压。
2.冠状动脉疾病。
3.动脉硬化。
4.心力衰竭患者及妊娠期妇女。
5.对本品过敏者。

用法用量

注射液：肌内注射初次剂量0.1ml，以后逐渐递增至1次0.2～0.5ml，视病情而定，以1次注射能控制多尿症状3～6日为宜。

注意事项

1.下列情况慎用：①癫痫②偏头痛 ③哮喘及不能耐受快速细胞外液潴留的患者。
2.用药期间：密切监测用药后的尿量、渗透压和体重。
3.必须肌内注射。上次注射的作用过后才可下一次用药。
4.注射前需振荡摇匀5分钟以上，使瓶底边缘无棕红色药粒沉淀。
5.用药期间避免过量饮水。

不良反应

剂量过大可发生水中毒及突发性严重多尿少数病例发生严重过敏性皮疹、胸痛、心肌缺血、注射部位硬结妇女可致子宫痉挛。大剂量可致恶心、高血压、水钠潴留、胸痛、心肌缺血或梗死等，偶见过敏反应，如皮疹、发热、支气管痉挛及休克。

化学性质

为白色粉末，微臭，水溶液pH3.4-4.0，等电点为10.9，本品自牛、猪等动物脑下垂体后叶提取而得，从牛得到的为精加压素，从猪得到的是赖加压素，即第八位氨基酸不是精氨酸而是赖氨酸。本品有抗利尿和升高血压两种作用，抗利尿作用迅速，但维持时间仅2-8h，而升高血压时对心脏不利，一般临床不作升压药物。

用途

用于脑下垂体切除术后及颅脑外伤后的暂时性尿崩症，亦可作为可疑尿崩症的诊断性用药。
不良反应和禁忌：注射后有恶心、呕吐、嗳气、腹痛等不良反应冠心病、心力衰竭等禁用 少数患者可发生荨麻疹、过敏性休克等不良反应。