伊洛前列素

用法用量

成人：每次吸入应从2.5微克开始 (吸入装置中口含器所提供的剂量)。根据不同患者的需要和耐受性，每天应吸入伊洛前列素6-9次。根据口含器与雾化器所需的药物剂量，每次吸入时间大约应为5-10分钟。
疗程：长期治疗。
雾化器的使用：液滴的中位空气动力学直径（MMAD）或中位直径（MMD）为 3-4 m口含器输出剂量为：每次吸入伊洛前列素2.5或5 ug一个剂量为2.5或5 ug伊洛前列素的雾化时间：大约为4-10 分钟（为了避免全身性副作用，4分钟内输出的伊洛前列素不得超过5 ug）。为了尽可能减少意外暴露，吸入伊洛前列素时推荐使用装有过滤器或吸入触发装置的雾化器，并保持房间的良好通风。将准备好的溶液用适当的设备（雾化器）吸入。

药理作用

肺动脉高压是以肺血管阻力升高为主要特征，发病机制包括血管收缩、血管重构和血栓形成。伊洛前列素能刺激腺苷酸环化酶，使平滑肌细胞内cAMP 浓升高，进而使血管扩张。此外，也有研究表明前列环素拮抗内皮素的生成和分泌，抑制血小板集聚，抑制细胞的移行和增殖等作用。无论静脉还是吸入治疗肺动脉高压，均应避免药物分布不均匀导致通气血流比值失调，加重低氧血症。肺泡-毛细血管毗邻的解剖特点决定药物可通过吸入方式产生作用，伊洛前列素吸入剂是一种选择性肺血管扩张药，由于毛细血管前阻力血管被肺泡包围，吸入后肺泡局部浓度较高，通过弥散直接作用于毛细血管前阻力血管的括约肌和平滑肌细胞，因而具有其他途径无法比拟的靶向治疗作用。