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盐酸异丙嗪
1.皮肤黏膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎, 血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨 麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤 划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。
2.晕动病: 防治晕车、晕船、晕飞机。
3.镇静、催眠: 适用于术前、术后和产科。此外,也可用 于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。
4.恶心、呕吐的治疗: 适用于一些麻醉和手术后的恶心、 呕吐,也用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
5.术后疼痛: 可与止痛药合用,作为辅助用药。
1.用于防止晕动症时要及早服药。
2.脱水或少尿时用量酌减,以免出现毒性反应。
3.口服时,可与食物或牛奶同时服,以减少对胃黏膜的刺激。
4.成人常用量:口服: ①抗过敏,一次12.5mg(0.5片), 每日4次,饭后及睡前服用,必要时睡前25mg(1片) ② 止吐,开始时一次25mg(1片),必要时可每4~6小时服12.5~ 25mg(0.5~片) ③抗眩晕,一次25mg(1片),必要时 每日2次 ④镇静催眠,一次25~50mg(1~2片),必要 时增倍。
5.小儿常用量: 口服: ①抗过敏,每次按体重0.125mg/ kg或按体表面积3.75mg/m2,每隔4~6小时一次,或睡前按 体重0.25~0.5mg/kg或按体表面积7.5~15mg/m2按年龄计 算,每日量1岁以内5~10mg,1~5岁5~15mg,6岁以上 10~25mg,可1次或分2次给予 ②止吐,按体重0.25~0.5mg /kg或按体表面积7.5~15mg/m2 必要时每隔4~6小时给药 一次 ③抗眩晕,每次按体重0.25~0.5mg/kg或按体表面积 7.5~15mg/m2 必要时每隔12小时一次,或12.5~25mg,每 日2次 ④镇静催眠,必要时按体重0.5~1mg/kg或按体表 面积15~30mg/m2。
异丙嗪属吩噻嗪类衍生物,小剂量时无明显副作用,但大量和长时间应用时可出现噻嗪类常见的副作用。
1.增加皮肤对光的敏感性,多噩梦,易兴奋,易激动,幻觉,中毒性谵妄,儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。
2.用量过大的症状和体征有:手脚动作笨拙或行动古怪, 严重时倦睡或面色潮红、发热,气急或呼吸困难,心率加快[抗 毒蕈碱(M)受体效应],肌肉痉挛,尤其好发于颈部和背部的肌肉。坐卧不宁,走行困难,头面部肌肉痉挛性抽动或双手震 颤(后者属锥体外系的效应)。
3.下列情况持续存在时应予注意:较常见的有嗜睡较少见的有视力模糊或色盲(轻度),头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、恶心或呕吐[进行外科手术和(或)并用其他药物时],甚至出现黄疸。使用栓剂时可发生直肠烧灼感或刺痛。
4.心血管的不良反应很少见,可见血压增高,偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。
1.皮肤过敏。已知对吩噻嗪类药高度过敏的病人,也对本品过敏。
2.对诊断的干扰:葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验,结果呈假阳性或假阴性。
3.下列情况应慎用:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,闭角型青光眼,肝功能不全,高血压,胃溃疡,前列腺肥大症状明显者,幽门或十二指肠梗阻,呼吸系统疾病(尤其是儿童,服用本品后痰液黏稠,影响排痰,并可抑制咳嗽反射),癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度),黄疸,各种肝病以及肾功衰竭,Reye综合征(异丙嗪所 致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。
4.用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物的过量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
适用于各种过敏性疾病和孕期呕吐。
用途适应证: 能竞争性阻断组肢 Hl受体而产生抗组胺作用,能对抗组胺所致之毛细血管扩张,降低其通透性,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,较盐酸苯海拉明作用强而持久。
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