硫酸妥布霉素

抗菌药

硫酸妥布霉素，又名硫酸托普霉素，是一种氨基糖苷类抗菌药物，具有抗菌作用， 适用于绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及葡萄菌属所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染、泌尿生殖系统感染、肺部感染、胆道感染、腹腔感染、骨骼感染、皮肤软组织感染、急慢性中耳炎、鼻窦炎等。

性状

白色或类白色粉末。
图1为硫酸妥布霉素结构式

药理作用

抗菌谱与庆大霉素相似，但对铜绿假单胞菌包括已对庆大霉素耐药的铜绿假单胞菌抗菌作用比庆大霉素强为其显著特点。主要包括革兰阴性菌，如铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、吲哚阴性和阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌和普鲁威登菌。

应用

1.中、重度肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌感染。
2.中、重度铜绿假单胞菌感染。治疗此类感染常需与具有抗铜绿假单胞菌作用的β内酰胺类或其他抗生素联合应用。
3.严重葡萄球菌或肠球菌感染治疗的联合用药之一 (非首选)，如铜绿假单胞菌的中枢外感染及其他敏感菌所致的败血症、下呼吸道、腹腔、皮肤及软组织、骨等部位感染。 有关硫酸妥布霉素的概述、性状、药理作用、应用等是由Chemicalbook的丁红编辑整理。（2015-12-21）

用法用量

成人常用量：肌内注射或静脉滴注，一次按体重1～1 .7mg/kg，每8小时一次。小儿常用量：肌肉注射或静脉滴注按体重2mg/kg，每8小时一次。出生0～7天者，每12小时一次。

不良反应

1.发生率较多者为 听力减退、耳鸣、血尿、排尿次数或尿量减少、食欲减退、极度口渴、步履不稳、眩晕，发生率较低者为呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力。
2.用药后发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感应引起注意。

注意事项

1.交叉过敏反应。
2.可穿过胎盘，妊娠妇女需充分权衡。
3.老年患者用药后可产生各种毒性反应，应在疗程中监测肾功能。
4.可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高，使血钙、镁、钾、钠的测定值可能降低。5.应注意患者的听电图和肾功能。

禁忌

下列情况应慎用：
1.失水。
2.第8对脑神经损害。
3.重症肌无力或帕金森病。
4.肾功能损害。