螺旋霉素

简介

螺旋霉素是大环内酯类抗生素之一。由产二素产生。抗菌谱与红霉素相似。其体外的抗菌活性比红霉素弱，但临床效果却比它好。对红霉素和青霉素耐药的菌株如金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)等仍有良好的抗菌活性。口服易吸收。毒性低。可用于治疗由金黄色葡萄球菌、链球菌(Streptococcus spp)、肺炎链球菌(S.pneumoniae)、脑膜炎奈瑟氏球菌(Neisseria meningitidis)、淋病奈瑟氏球菌(N.gonorrhoea)和大肠埃希氏菌(Escherichia coli)等所引起的各种感染。

成分

螺旋霉素是一种复合种成分，并且不同成分具有的抗菌活性也差别很大。螺旋霉素I的抗菌活性最强，螺旋霉素II及阻次之。不同国度，其组分构成及需求不太一样。在国内，主要是需要螺旋霉素II及III两个组分，而螺旋霉素I的百分含量必须控制到低于12％的水平才能够符合企业和国家的要求。因为，螺旋霉素I的含量过高，可能会对人体产生较强的副作用，需要严格控制。

药理作用

螺旋霉素游离碱为白色至淡黄色粉末味苦，微溶于水，易溶于多种有机溶剂。本品效价为每毫克含2700单位。临床常用其硫酸盐，稳定，易溶于水与乙醇。抗菌谱类似红霉素、泰乐菌素，对肺炎链球菌、化脓性链球菌、葡萄球菌、脑膜炎球菌、支原体等有抗菌作用。

应用

螺旋霉素在临床上的应用还是较为广泛的，可用于治疗呼吸道感染引起的疾病。并且在一些国家，螺旋霉素依旧是一种治疗牙源性感染的指定药物，如急性牙周炎、冠周炎、牙髓胳肿等疾病。现螺旋霉素、阿莫西林及灭滴灵对牙周炎方面的治疗有一定的作用。

不良反应

螺旋霉素不良反应较红霉素轻，偶有胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振、便稀、腹泻等，常发生于大剂量用药时。 药物过敏反应少见，主要为药疹，一旦发现即停止用药。

药物联用

1）茶碱：可使茶碱作用增强，联用时应减少茶碱用量。
2）头孢唑啉：螺旋霉素具有快速抑菌作用，可使头孢唑啉的快速杀菌效能受到明显抑制。
3）泰乐菌素、卡那霉素、喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素、-黄霉素：均不宜与螺旋霉素配伍，有配伍禁忌。

用途

主要用于百日咳、肺炎、支气管炎、扁桃体炎、中耳炎、淋病、淋病性尿路炎等病症的治疗

用途

本品可用于治疗由革兰阳性菌和某些革兰阴性菌引起的耳、鼻、喉和呼吸道感染，如急性支气管炎、急性支气管炎的急性发作、肺炎、猩红热、扁桃体炎、中耳炎、牙周炎和急性窦炎。本品也可用于治疗非淋菌性尿道炎。本品具有强大的体内抗菌作用和抗菌后效应（PAE），能够增强吞噬细胞的吞噬作用，广泛分布于体内。本品在组织细胞内浓度较红霉素高，而副作用小于红霉素。