加压素

概述

加压素(antidiuretic　hormone，ADH)，又名抗利尿激素、哈潘坦心、血管紧张肽、血管加压素、必压生。。一种9肽的激素，主要由下丘脑的视上核合成，然后送到垂体内储存起来。在机体需要时，释放入血液中。具有抗利尿、收缩小动脉和毛细血管而使血压升高、止血以及兴奋结肠和膀胱平滑肌等作用。用于尿崩症、食道静脉曲张急性出血时的止血、外科休克、肠麻痹、膀胱麻痹和诊断中枢性尿崩症。

药理作用

本品对肾脏有直接的抗利尿作用，也能收缩周围血管，并引起肠道、胆囊及膀胱的收缩。本品几乎无催产作用。

应用

1.用于中枢性尿崩症的治疗。
2.用于脑外科手术或头颅创伤后多尿的初期治疗。
3.用于其他药物疗效不佳的腹部肌肉松弛。

用法用量

垂体后叶注射液(水剂)：静注时3～6 U，溶于20 ml生理盐水或葡萄糖注射液中，缓慢推注在10分钟以上。用于呼吸道或消化道出血：静滴时6～12 U溶于5%葡萄糖注射液500 ml缓慢点滴。鞣酸加压素(尿崩停)(油剂)： 4～20 U/次，肌注，可维持48～96小时。垂体后叶粉：供鼻吸入用，每次15～30 mg，一日2～4次。

不良反应

大剂量可致恶心、高血压、水钠潴留、胸痛、心肌缺血或梗死等，偶见过敏反应，如皮疹、发热、支气管痉挛及休克。

禁忌

1.高血压。
2.冠状动脉疾病。
3.动脉硬化。
4.心力衰竭患者及妊娠期妇女。
5.对本品过敏者。
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注意事项

1.注射前需振荡摇匀5分钟以上，使瓶底边缘无棕红色药粒沉淀。
2.必须注射在肌肉内。
3.上次注射的作用过后才可下一次用药。
4.用药期间避免过量饮水。

主要参考资料

/ProductChemicalPropertiesCB12131279.htm
[1]陈吉生 主编.新编临床药物学.北京：中国中医药出版社.2013.
[2]陆凤翔,杨玉 主编.临床实用药物手册.南京：江苏科学技术出版社.2008.第612页.